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男，30岁。反复干咳3年，间断发作，发作时口服多种抗生素无效，可自行缓解，曾行肺

admin2022-08-02  58
问题 男，30岁。反复干咳3年，间断发作，发作时口服多种抗生素无效，可自行缓解，曾行肺功能检查结果正常，近2周来再次出现咳嗽，凌晨常咳醒，不伴喘息。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首选的检查是（　　）。A.支气管激发试验B.血IgE检测C.胸部CTD.心电图E.动脉血气分析
选项 A.支气管激发试验
B.血IgE检测
C.胸部CT
D.心电图
E.动脉血气分析
答案 A
解析 患者出现反复干咳，可自行缓解，凌晨发作，无喘息，口服抗生素无效，考虑为咳嗽变异性哮喘（以咳嗽为唯一症状）。A项，咳嗽变异性哮喘的诊断需具备可变气流受限的客观检查，如支气管舒张试验、支气管激发试验及平均每日PEF昼夜变异率测定。B项，血清IgE检测对于疾病的诊断液有一定的作用，但无法明确诊断。E项，动脉血气分析用于对于重症哮喘的诊断。C项，胸部CT可用于诊断肺癌。D项，哮喘的患者心电图无异常。
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