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男，55岁。因急性阑尾炎穿孔入院。行阑尾切除术后第6天，出现发热，体温上升至39

admin2022-08-02  77
问题 男，55岁。因急性阑尾炎穿孔入院。行阑尾切除术后第6天，出现发热，体温上升至39.0℃，伴有腹泻及里急后重。查体：心肺未见明显异常，手术切口无红肿、渗出。此时首选的检查是（　　）。A.粪常规B.胸部X线片C.直肠指检D.腹部X线片E.腹部B超
选项 A.粪常规
B.胸部X线片
C.直肠指检
D.腹部X线片
E.腹部B超
答案 C
解析 急性阑尾炎穿孔术后常见的并发症有盆腔脓肿，腹腔内感染，切口感染等，患者存在发热，直肠和膀胱刺激症状，如尿频、尿急、腹泻，里急后重等，故该患者考虑为盆腔脓肿。C项，为明确诊断，最简便易行的检查是直肠指检。E项，虽然B超也可确诊盆腔脓肿，但不是最简单的检查手段。确诊后，可从直肠后壁进行穿孔，抽出脓液，然后服用抗生素进行治疗。
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