2. 医疗卫生
  3. 女，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。查体：心界不大，心率96次/分，可闻

女，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。查体：心界不大，心率96次/分，可闻

admin2022-08-02  75
问题 女，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。查体：心界不大，心率96次/分，可闻及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（　　）。A.病毒性心肌炎B.感染性心内膜炎C.急性心肌梗死D.房颤E.风湿性心脏病
选项 A.病毒性心肌炎
B.感染性心内膜炎
C.急性心肌梗死
D.房颤
E.风湿性心脏病
答案 A
解析 病毒性心肌炎常发生于青年，患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。因此答案选A。
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