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男,71岁,反复活动时心前区疼痛3个月,5小时前情绪激动时再次发作,持续不缓解,
男,71岁,反复活动时心前区疼痛3个月,5小时前情绪激动时再次发作,持续不缓解,
admin
2022-08-02
60
问题
男,71岁,反复活动时心前区疼痛3个月,5小时前情绪激动时再次发作,持续不缓解,高血压病史10年,查体:BP 110/65mmHg,双肺呼吸音清,心率96次/分,律齐,未闻及杂音,血肌钙蛋白升高,心电图:V4导联ST段压低0.1mV,T波低平,不适宜的治疗措施是( )。A.抗血小板及抗凝治疗B.硝酸酯类药物C.溶栓治疗D.β受体拮抗剂E.他汀类药物
选项
A.抗血小板及抗凝治疗
B.硝酸酯类药物
C.溶栓治疗
D.β受体拮抗剂
E.他汀类药物
答案
C
解析
该患者反复活动时心前区疼痛,持续不缓解,血肌钙蛋白升高,心电图ST段压低0.1mV,T波低平,考虑急性非ST段抬高型心肌梗死,冠脉内主要是白血栓,由于溶栓剂是纤维蛋白溶解剂,对富含血小板的白血栓无效,还可使急性非ST段抬高型心肌梗死恶化为急性ST段抬高型心肌梗死,甚至发生死亡,故该患者不适宜溶栓治疗。
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