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男，22岁，乏力、纳差1个月，水肿少尿伴血压升高1周，尿蛋白（＋＋），尿RBC

admin2022-08-02  78
问题 男，22岁，乏力、纳差1个月，水肿少尿伴血压升高1周，尿蛋白（＋＋），尿RBC 30～50/HP，血Hb 76g/L，补体C3正常，肌酐421μmol/L。B超提示双肾增大，血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的诊断是（　　）。A.急进性肾小球肾炎Ⅱ型B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型D.急进性肾小球肾炎Ⅰ型E.急性肾小管坏死
选项 A.急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B.急性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D.急进性肾小球肾炎Ⅰ型
E.急性肾小管坏死
答案 D
解析 急进性肾小球肾炎Ⅰ型又称抗肾小球基底膜（GBM）型肾小球肾炎，由于抗GBM抗体与GBM抗原相结合激活补体而致病。该患者血清抗肾小球基底膜抗体阳性，提示急进性肾小球肾炎Ⅰ型，因此答案选D。
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