男，64岁。乏力、消瘦，伴大便次数增多4个月。查体：面色苍白，腹平软，右侧腹部可

admin2022-08-02 65

问题男，64岁。乏力、消瘦，伴大便次数增多4个月。查体：面色苍白，腹平软，右侧腹部可触及直径约5cm包块，实验室检查：Hb 80g/L，粪隐血（＋），最可能的诊断是（　　）。A.十二指肠癌B.胆囊癌C.阑尾类癌D.升结肠癌E.胰头癌

选项 A.十二指肠癌
B.胆囊癌
C.阑尾类癌
D.升结肠癌
E.胰头癌

答案 D

解析根据患者的临床表现考虑结肠癌可能性大。升结肠癌早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多、腹泻或便秘、便前腹痛。随后可有黏液便或黏液脓性血便等症状。

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临床执业医师

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