女，30岁。反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适，便后缓解。工作紧张时症状加

admin2022-08-02 63

问题女，30岁。反复便秘、腹痛10年。便前腹痛、腹部不适，便后缓解。工作紧张时症状加重。无便血及消瘦，睡眠差。最有可能的诊断是（　　）。A.肠易激综合征B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.溃疡性结肠癌

选项 A.肠易激综合征
B.克罗恩病
C.肠结核
D.结肠癌
E.溃疡性结肠癌

答案 A

解析根据患者病史及与精神状态的相关关系考虑诊断为肠易激综合征（IBS）。IBS是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，但是缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状是与排便异常相关的腹痛、腹胀，精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。

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临床执业医师

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