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男，75岁。因呼吸衰竭去世。既往病史：记忆力进行性下降，时间定向力障碍，命名不能

admin2022-08-02  71
问题 男，75岁。因呼吸衰竭去世。既往病史：记忆力进行性下降，时间定向力障碍，命名不能，双手失用，近6个月完全卧床。脑MRI示双侧海马萎缩。去世后尸检除肺部损伤外，还可见脑组织异常的beta淀粉样斑块。导致这种异常蛋白质形成的生化基础是（　　）。A.蛋白质亚基数目减少B.氨基酸的排列顺序改变C.编码该蛋白质的基因序列突变D.蛋白质某些氨基酸改变E.蛋白质空间结构改变
选项 A.蛋白质亚基数目减少
B.氨基酸的排列顺序改变
C.编码该蛋白质的基因序列突变
D.蛋白质某些氨基酸改变
E.蛋白质空间结构改变
答案 E
解析 该题目中患者记忆力进行性下降，时间定向力障碍，命名不能，双手失用，脑MRI示双侧海马萎缩。尸检可见脑组织异常的beta淀粉样斑块，考虑诊断为阿尔茨海默病。若蛋白质的折叠发生错误，蛋白质的构象发生改变，可影响蛋白质功能，导致疾病发生。部分蛋白质错误折叠后相互聚集，可形成淀粉样纤维沉淀，产生毒性而致病，如阿尔茨海默病、亨廷顿舞蹈症、疯牛病等，该题目中的beta淀粉样斑块即是蛋白质空间结构改变所致。
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