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  3. 男，40岁。半日来腹泻20多次于8月10日来诊，稀水样便，继之呕吐数次。无明显发

男，40岁。半日来腹泻20多次于8月10日来诊，稀水样便，继之呕吐数次。无明显发

admin2022-08-02  79
问题 男，40岁。半日来腹泻20多次于8月10日来诊，稀水样便，继之呕吐数次。无明显发热及腹痛。查体：T 36℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 90/60mmHg，神智清，轻度脱水，腹软无压痛，肠鸣音活跃。粪便常规检白细胞0～1/HP。最可能的诊断是（　　）。A.急性肠炎B.阿米巴痢疾C.胃肠型食物中毒D.霍乱E.急性细菌性痢疾
选项 A.急性肠炎
B.阿米巴痢疾
C.胃肠型食物中毒
D.霍乱
E.急性细菌性痢疾
答案 D
解析 稀水样便，无发热，无腹痛，无粪臭，无里急后重，考虑为霍乱。因此答案选D。AC两项，多以恶心、呕吐在先，继而腹泻，均不会出现稀水样便。B项，阿米巴痢疾表现为腹痛腹泻，果酱样便。E项，急性细菌性痢疾表现为腹痛腹泻，畏寒发热，伴里急后重。
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