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女，56岁。1小时前无诱因呕吐一次，量约400ml，混有食物。既往体健。否认胃肠

admin2022-08-02  61
问题 女，56岁。1小时前无诱因呕吐一次，量约400ml，混有食物。既往体健。否认胃肠道疾病病史，1年前因双侧膝关节疼痛开始服用吲哚美辛。查体：T 36.5℃，P 90次分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，粪常规：未见白细胞，粪隐血（＋）。除停用吲哚美辛外，应首选的治疗是（　　）。A.口服胃黏膜保护剂B.静脉应用H2受体拮抗剂C.静脉应用质子泵抑制剂D.静脉应用止血芳酸E.肌注维生素K1
选项 A.口服胃黏膜保护剂
B.静脉应用H2受体拮抗剂
C.静脉应用质子泵抑制剂
D.静脉应用止血芳酸
E.肌注维生素K1
答案 C
解析 患者有服用非甾体抗炎药（吲哚美辛）病史，呕血、黑粪，考虑急性胃炎。急性胃炎首选质子泵抑制剂奥美拉唑。
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