初产妇，23岁。妊娠40周，临产8小时后出现烦躁不安，呼吸加快，下腹疼痛拒按，胎

admin2022-08-02 135

问题初产妇，23岁。妊娠40周，临产8小时后出现烦躁不安，呼吸加快，下腹疼痛拒按，胎心听不清，查体见下腹部近肚下方一环状凹陷，导尿为血尿。该患者最可能的诊断是（　　）。A.急性阑尾炎B.重型胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.羊水栓塞

选项 A.急性阑尾炎
B.重型胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.羊水栓塞

答案 C

解析先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。四大主要表现为：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心异常、血尿。故该患者诊断为先兆子宫破裂。

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