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  3. 男，45岁。慢性腹泻6年。每日大便3～4次，便中有少量黏液脓血，抗生素治疗无效。

男，45岁。慢性腹泻6年。每日大便3～4次，便中有少量黏液脓血，抗生素治疗无效。

admin2022-08-02  105
问题 男，45岁。慢性腹泻6年。每日大便3～4次，便中有少量黏液脓血，抗生素治疗无效。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。结肠镜检查：直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡。首选的药物是（　　）。A.口服硫唑嘌呤B.口服柳氮磺吡啶C.静脉应用环孢素D.口服泼尼松E.静脉应用甲泼尼龙
选项 A.口服硫唑嘌呤
B.口服柳氮磺吡啶
C.静脉应用环孢素
D.口服泼尼松
E.静脉应用甲泼尼龙
答案 B
解析 患者慢性腹泻6年，黏液脓血便，直肠、乙状结肠多发糜烂及浅溃疡，提示溃疡性结肠炎；大便3～4次，便中有少量黏液脓血，无发热，提示为轻或中度病变。轻中度溃疡性结肠炎首选5-氨基水杨酸（柳氮磺吡啶），重度首选糖皮质激素，激素无效者选用免疫抑制剂。
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