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女,67岁,双下肢水肿1个月,既往高血压病史15年,未规范用药治疗,查体:BP
女,67岁,双下肢水肿1个月,既往高血压病史15年,未规范用药治疗,查体:BP
admin
2022-08-02
79
问题
女,67岁,双下肢水肿1个月,既往高血压病史15年,未规范用药治疗,查体:BP 160/100mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿,实验室检查:血肌酐97μmol/L,血钾3.4mmol/L,尿蛋白。应首选的降压药物是( )。A.钙通道阻滞剂B.α受体拮抗剂C.噻嗪类利尿剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.β受体拮抗剂
选项
A.钙通道阻滞剂
B.α受体拮抗剂
C.噻嗪类利尿剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.β受体拮抗剂
答案
D
解析
血肌酐升高、双下肢轻度水肿提示患者出现了高血压性肾损伤。肾功能不全合并高血压用药首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻断剂(ARB),可以保护肾脏,减少尿蛋白。糖尿病合并高血压用药:ACEI或ARB。心梗心衰合并高血压用药:ACEI或ARB和β受体阻滞剂。
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临床执业医师
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