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女，62岁。间断咳嗽，咳少量白黏痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。

admin2022-08-02  71
问题 女，62岁。间断咳嗽，咳少量白黏痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值83%，FEV1/FVC＝67%（舒张后）。该患者最可能的诊断是（　　）。A.支气管哮喘B.特发性肺纤维化C.支气管肺结核D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管扩张
选项 A.支气管哮喘
B.特发性肺纤维化
C.支气管肺结核
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管扩张
答案 D
解析 慢性阻塞性肺疾病（COPD）病理特征为持续气流受限，判断持续气流受限的主要客观指标是使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜0.70。患者使用支气管扩张剂后FEV1/FVC＝67%＜0.70，提示持续气流受限，考虑诊断为COPD。
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