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  3. 女，58岁，腹胀，食欲不振1月余。自消化内科转来，查体：腹部膨隆，移动性浊音（＋

女，58岁，腹胀，食欲不振1月余。自消化内科转来，查体：腹部膨隆，移动性浊音（＋

admin2022-08-02  71
问题 女，58岁，腹胀，食欲不振1月余。自消化内科转来，查体：腹部膨隆，移动性浊音（＋），妇科检查，阴道后穹窿可触及结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，边界及大小欠清。血CA125 1865U/mL。首先应考虑的诊断是（　　）。A.盆腔炎性包块B.无性细胞癌C.子宫内膜异位症D.卵巢上皮性癌E.转移性卵巢肿瘤
选项 A.盆腔炎性包块
B.无性细胞癌
C.子宫内膜异位症
D.卵巢上皮性癌
E.转移性卵巢肿瘤
答案 D
解析 根据患者的临床表现及血CA125检查考虑诊断为卵巢上皮癌。CA125是卵巢上皮性癌的特异性标志物。患者腹胀、腹部移动性浊音、子宫左后方质硬包块也与卵巢上皮癌的特点相符。
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