男婴，4个月，反复发作性吸气性呼吸困难伴吸气时喉鸣，口唇青紫三次，无发热，发作间

admin2022-08-02 68

问题男婴，4个月，反复发作性吸气性呼吸困难伴吸气时喉鸣，口唇青紫三次，无发热，发作间隔一般情况良好，枕部指压有乒乓球样感，肺、心未见异常。首先考虑诊断为（　　）。A.气管异物B.维生素D缺乏性手足抽搐症C.支气管肺炎D.急性气管炎E.急性喉炎

选项 A.气管异物
B.维生素D缺乏性手足抽搐症
C.支气管肺炎
D.急性气管炎
E.急性喉炎

答案 B

解析根据患儿的症状及体征考虑诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症。维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，血钙继续降低至一定程度，可引起神经肌肉兴奋性增高，称为维生素D缺乏性手足抽搐症。其主要表现为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有程度不等的活动期佝偻病表现（枕部指压有乒乓球样感）。

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