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男,62岁。2型糖尿病病史10年,口服二甲双胍0.5mg Tid,格列美脲4mg
男,62岁。2型糖尿病病史10年,口服二甲双胍0.5mg Tid,格列美脲4mg
admin
2022-08-02
71
问题
男,62岁。2型糖尿病病史10年,口服二甲双胍0.5mg Tid,格列美脲4mg Qd,空腹血糖7~9mmol/L,餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药,逐渐出现疲乏无力,口渴,多饮。近3天出现明显乏力,烦躁不安,胡言乱语等症状,1天来食欲不振,恶心,无呕吐,未进食。查体:BP 140/90mmHg,体型偏胖,谵妄状态,心率100次/分,双肺呼吸音粗糙。尿糖(++++),酮体(+),血钠150mmol/L。该患者处理的重点是( )。A.补充碳酸氢钠B.恢复原降糖治疗C.补充电解质D.静脉输注生理盐水E.静脉输注葡萄糖
选项
A.补充碳酸氢钠
B.恢复原降糖治疗
C.补充电解质
D.静脉输注生理盐水
E.静脉输注葡萄糖
答案
D
解析
高渗高血糖综合征失水严重,治疗的关键是补液。首选等渗溶液,如生理盐水。
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