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  3. 男，62岁。持续胸痛4小时。查体：BP 90／60mmHg，心率36次/分，律齐

男，62岁。持续胸痛4小时。查体：BP 90／60mmHg，心率36次/分，律齐

admin2022-08-02  46
问题 男，62岁。持续胸痛4小时。查体：BP 90／60mmHg，心率36次/分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者心率慢的最可能原因是（　　）。A.右束支传导阻滞B.左束支传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.心房颤动E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
选项 A.右束支传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
答案 C
解析 老年男性患者持续胸痛4小时，考虑诊断为心肌梗死。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，提示下壁心梗，下壁心梗最容易合并传导阻滞，由于患者心率非常慢，只有36次/分，考虑起搏点位于室内传导系统的远端，所以是三度房室传导阻滞。
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