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女孩，12岁。右上臂隐痛1个月。查体：右上臂局部轻度压痛，无红肿。X线显示右肱骨

admin2022-08-02  81
问题 女孩，12岁。右上臂隐痛1个月。查体：右上臂局部轻度压痛，无红肿。X线显示右肱骨上段干骺端椭圆形、边界清楚的溶骨性病灶，骨皮质膨胀变薄，无硬化性边缘，首先考虑的诊断是（　　）。A.骨软骨瘤B.转移性骨肿瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.骨囊肿
选项 A.骨软骨瘤
B.转移性骨肿瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.骨囊肿
答案 E
解析 患者考虑诊断为骨囊肿。骨囊肿是一种发生于髓内、通常是单腔的、囊肿样局限性瘤样病损，囊肿腔内含有浆液或血清样液体。常见于儿童和青少年，好发于长管状骨干骺端，依次为肱骨近段、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。骨囊肿早期症状：一般无明显症状。多数因病理性骨折，出现疼痛、肿胀，功能障碍而就诊，X线摄片表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶，骨皮质有不同程度的膨胀变薄，单房或多房性。
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