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男,62岁。左胸痛5天,胸闷、气促2天。查体:双下肺呼吸音粗,心率108/次分,
男,62岁。左胸痛5天,胸闷、气促2天。查体:双下肺呼吸音粗,心率108/次分,
admin
2022-08-02
76
问题
男,62岁。左胸痛5天,胸闷、气促2天。查体:双下肺呼吸音粗,心率108/次分,P2>A2,胸部X线片示左下肺透亮度增加。对明确诊断最有价值的是( )。A.CT肺动脉造影(CTPA)B.胸部高分辨CTC.心电图D.血D-二聚体E.超声心动图
选项
A.CT肺动脉造影(CTPA)
B.胸部高分辨CT
C.心电图
D.血D-二聚体
E.超声心动图
答案
A
解析
患者考虑诊断为肺血栓栓塞。常见症状有呼吸困难及气促、胸痛、晕厥、烦躁、惊恐、咯血、咳嗽、心悸等。临床上有时出现 “三联征”,即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血。可出现心动过速,肺动脉瓣区第二音亢进或分裂。X线胸片可显示肺动脉阻塞征:区域性肺纹理变细、稀疏或消失,肺野透亮度增加。肺栓塞最有价值的检查是CT肺动脉造影。
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临床执业医师
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