男，73岁。右上肺癌根治术后第5天突发高热，胸腔闭式引流管内持续大量气体溢出。胸

admin2022-08-02 75

问题男，73岁。右上肺癌根治术后第5天突发高热，胸腔闭式引流管内持续大量气体溢出。胸部X线片示：右侧液气胸。最可能的原因是（　　）。A.食管破裂B.支气管胸膜瘘C.肺边缘漏气D.自发性气胸E.肺大泡破裂

选项 A.食管破裂
B.支气管胸膜瘘
C.肺边缘漏气
D.自发性气胸
E.肺大泡破裂

答案 B

解析患者考虑诊断为支气管胸膜瘘。支气管胸膜瘘的典型临床表现为胸膜腔脓液经支气管瘘口进入呼吸道以及支气管气体经支气管瘘口进入胸膜腔，引起频发性咳嗽、咳脓性痰和胸膜腔积气，其程度与瘘口的大小、胸膜腔脓液量的多寡和体位改变有关。

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