男，35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年，CT提示中央型腰椎间盘突出症，经保守治

admin2022-08-02 71

问题男，35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年，CT提示中央型腰椎间盘突出症，经保守治疗缓解，近1个月症状逐渐加重，2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是（　　）。A.糖皮质激素硬膜外注射B.绝对卧床休息C.髓核摘除术D.持续牵引E.理疗和按摩

选项 A.糖皮质激素硬膜外注射
B.绝对卧床休息
C.髓核摘除术
D.持续牵引
E.理疗和按摩

答案 C

解析腰椎间盘突出患者80％都选择保守治疗，20％采用手术治疗。手术治疗的适应证：①腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活者；②中央型腰椎间盘突出有马尾神经综合征，括约肌功能障碍者；③有明显的神经受累表现者。因此该患者首选的治疗方法是髓核摘除术。

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