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女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛,
女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛,
admin
2022-08-02
91
问题
女,20岁。1型糖尿病病史10年,平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛,食欲不佳,摄食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问,急诊就诊。查体:T 38.5℃,精神差,轻度脱水貌。实验室检查:血钾4.8mmol/L,血钠142mmol/L,血糖19.1mmol/L,尿酮体(++),血pH 7.25,尿量40~50ml/h。关于纠正电解质及酸碱平衡紊乱,应立即采取的治疗措施是( )。A.补碱、补钾、补钠治疗B.补钾、补钠治疗C.补碱、补钠治疗D.补钠治疗E.补碱、补钾治疗
选项
A.补碱、补钾、补钠治疗
B.补钾、补钠治疗
C.补碱、补钠治疗
D.补钠治疗
E.补碱、补钾治疗
答案
D
解析
患者治疗前血钾正常无需补钾,在晚期进行输液和胰岛素治疗后再进行补钾,目前患者血钠低于正常,应立即采取输液补钠。
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