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  3. 男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊，既往体健。查体：T 36.5℃，P 120次/

男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊，既往体健。查体：T 36.5℃，P 120次/

admin2022-08-02  69
问题 男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊，既往体健。查体：T 36.5℃，P 120次/分，R 24次/分，BP 80／60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml。此时首先考虑的诊断是（　　）。A.凝固性血胸B.创伤性血胸C.迟发性血胸D.心脏压塞E.进行性血胸
选项 A.凝固性血胸
B.创伤性血胸
C.迟发性血胸
D.心脏压塞
E.进行性血胸
答案 E
解析 患者有外伤史，出现脉搏增快、血压下降、面色苍白、皮肤潮湿等低血容量性休克表现；闭式胸腔引流后，连续引流出大量血性液体，因此首先考虑诊断为进行性血胸。
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