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男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治

admin2022-08-02  78
问题 男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP 160／100mmHg，BMI 28.4㎏/㎡，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6％。对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗为（　　）。A.降血压治疗B.抗纤溶治疗C.激光治疗D.扩血管治疗E.抗凝治疗
选项 A.降血压治疗
B.抗纤溶治疗
C.激光治疗
D.扩血管治疗
E.抗凝治疗
答案 C
解析 糖尿病视网膜病变分为6期：①Ⅰ期：微血管瘤，出血；②Ⅱ期：微血管瘤，出血并有硬性渗出；③Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。④Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体出血；⑤Ⅴ期：机化物增生；⑥Ⅵ期：继发性视网膜脱离，失明。口服降糖药，仍有糖化血红蛋白＞7％应该用胰岛素治疗。对于视网膜渗出及新生血管形成，应采用激光治疗。
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