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男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战,全身乏力,
男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战,全身乏力,
admin
2022-08-02
59
问题
男,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战,全身乏力,明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次,水样便,既往体健。查体:T 39.5℃,P 102次/分,R 22次/分。BP 135/78mmHg,结膜充血,巩膜轻度黄染,咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大,有压痛,质软。心肺未见异常,腹软,压痛及反跳痛(-),肝肋下触及边缘,有触痛。脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(-),实验室检查:血WBC 10.4×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT 210U/L,TBil 40μmol/L。尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是( )。A.败血症B.伤寒C.钩端螺旋体病D.病毒性肝炎急性黄疸型E.肾综合征出血热
选项
A.败血症
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.病毒性肝炎急性黄疸型
E.肾综合征出血热
答案
C
解析
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临床执业医师
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