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男，40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生

admin2022-08-02  62
问题 男，40岁。性欲降低及勃起功能障碍1年，伴头痛，无视野缺损和视觉障碍，无乳腺增生，无药物服用史。查体：睾丸质软。实验室检查：血清泌乳素水平700μg/L（正常＜15μg/L）。头颅MRI发现蝶鞍部有一2.5cm×2.0cm×1.5cm大小的肿物，位于视神经交叉下方5cm，并延伸进入双侧海绵窦。此时该患者处理的最佳措施是（　　）。A.开颅手术切除肿瘤B.口服溴隐亭C.经蝶窦手术切除肿瘤D.放射治疗E.定期复查垂体MRI
选项 A.开颅手术切除肿瘤
B.口服溴隐亭
C.经蝶窦手术切除肿瘤
D.放射治疗
E.定期复查垂体MRI
答案 B
解析 该患者性腺功能低下及高泌乳素血症，初步考虑诊断为泌乳素瘤，男性患者起病隐匿，就诊较晚，往往为大腺瘤。治疗首选多巴胺激动剂，该类药物主要有三种：溴隐亭、卡麦角林和培高利特。
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