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女，38岁。2周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前

admin2022-08-02  79
问题 女，38岁。2周前突发颈前部疼痛，右侧尤甚，吞咽时疼痛加重，伴有午后低热，4周前曾有咳嗽、咽痛。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及直径1cm质硬结节，有触痛。实验室检查：FT3升高，FT4升高，TSH降低，TPOAb和TGAb均阴性，131I摄取率降低。最可能的诊断是（　　）。A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.甲状腺功能亢进症C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺肿瘤E.单纯性甲状腺肿
选项 A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进症
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺肿瘤
E.单纯性甲状腺肿
答案 C
解析 该患者甲状腺突然出现肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛的急性症状，结合FT3、FT4升高而TSH降低的表现，符合亚急性甲状腺炎诊断。
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