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男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热，咳嗽，咳

admin2022-08-02  83
问题 男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热，咳嗽，咳红色胶冻样黏痰。查体：T 38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是（　　）。A.真菌性肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.干酪性肺炎E.厌氧性肺炎
选项 A.真菌性肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.厌氧性肺炎
答案 C
解析 根据患者咳红色胶冻性黏痰典型症状和胸片有肺实变表现可诊断为肺炎克雷伯杆菌肺炎。肺炎克雷伯杆菌有荚膜，在肺泡内生长繁殖时，可引起组织坏死、液化，形成单个或多个脓肿。
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