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  3. 男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊

男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊

admin2022-08-02  71
问题 男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是（　　）。A.食管炎B.食管憩室C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管平滑肌瘤
选项 A.食管炎
B.食管憩室
C.贲门失弛缓症
D.食管癌
E.食管平滑肌瘤
答案 D
解析 进行性咽下困难是食管癌的典型症状，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄，支持食管癌的诊断。食管平滑肌瘤无此影像学表现。
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