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男,65岁。突发上腹痛1天,发热6小时,呼吸困难1小时。查体:T 38.6℃,R
男,65岁。突发上腹痛1天,发热6小时,呼吸困难1小时。查体:T 38.6℃,R
admin
2022-08-02
78
问题
男,65岁。突发上腹痛1天,发热6小时,呼吸困难1小时。查体:T 38.6℃,R 32次/分,BP 90/60mmHg,P 110次/分,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度肌紧张。肠鸣音1次/分。血淀粉酶860U/L。血氧分压50mmHg。首先考虑诊断是( )。A.急性胆管炎并感染中毒性休克B.肠系膜动脉栓塞C.肺炎D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征
选项
A.急性胆管炎并感染中毒性休克
B.肠系膜动脉栓塞
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征
答案
E
解析
患者出现黄疸、腹痛、血淀粉酶大于500U/L,提示出现急性胰腺炎。急性胰腺炎可引起反应性胸腔积液,该患者有呼吸困难症状,血氧分压低于60mmHg,考虑急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征。
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