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  3. 女，65岁。颈后部皮肤红肿7天，初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓

女，65岁。颈后部皮肤红肿7天，初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓

admin2022-08-02  63
问题 女，65岁。颈后部皮肤红肿7天，初起时为小片皮肤硬肿，约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重。表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，T 38.9℃，来院就诊。拟手术治疗，不正确的处理方法是（　　）。A.清除化脓或失活的组织B.切口线应超过病变边缘C.不可一期缝合切口D.切口内可填塞纱条E.沿皮纹行一横行切口
选项 A.清除化脓或失活的组织
B.切口线应超过病变边缘
C.不可一期缝合切口
D.切口内可填塞纱条
E.沿皮纹行一横行切口
答案 E
解析 根据该患者症状及病情发展情况，考虑为颈后部痈。当痈发展到已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时，需要及时切开引流。采用在静脉麻醉下作“＋”或“＋＋”形切口切开引流，切口线应超出病变边缘皮肤，清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织；然后在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱条，外加干纱布绷带包扎，不可一期缝合切口。
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