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  3. 男，56岁。右腹股沟包块5年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、“消化

男，56岁。右腹股沟包块5年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、“消化

admin2022-08-02  87
问题 男，56岁。右腹股沟包块5年，伴胀痛，平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、“消化不良”。包块部位听诊可闻及肠鸣音，手术治疗时，应特别注意不要误伤（　　）。A.腹壁下动脉B.精索内动脉C.盲肠或乙状结肠D.精索内静脉E.髂腹下神经和髂腹股沟神经
选项 A.腹壁下动脉
B.精索内动脉
C.盲肠或乙状结肠
D.精索内静脉
E.髂腹下神经和髂腹股沟神经
答案 C
解析 该患者疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状，应诊断为难复性疝。结合出现“便秘”、“消化不良”、包块部位听诊可闻及肠鸣音，考虑为滑动疝，此时盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分，所以手术治疗时应特别注意不要误伤盲肠或乙状结肠。
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