男，45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，

admin2022-08-02 87

问题男，45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：睑结膜略苍白，腹软。可见腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性，血PLT 50×109/L。血小板减少最可能的原因是（　　）。A.营养不足B.溶血C.骨髓抑制D.脾功能亢进E.出血

选项 A.营养不足
B.溶血
C.骨髓抑制
D.脾功能亢进
E.出血

答案 D

解析根据患者乙肝病史及贫血、脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张等临床表现，考虑诊断为门脉高压症。该病多伴有脾功能亢进，可引起血小板破坏增加，导致血小板减少。

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