女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：

admin2022-08-02 74

问题女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是（　　）。A.血培养＋药敏B.血常规C.胸部X线片D.超声心动图E.心电图

选项 A.血培养＋药敏
B.血常规
C.胸部X线片
D.超声心动图
E.心电图

答案 D

解析根据患者反复关节痛病史，出现二尖瓣面容、心尖部舒张期杂音及心衰表现，首先考虑诊断为风湿性二尖瓣狭窄，超声心动图检查是该病最敏感和特异的无创性诊断方法，对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差，判断病变的程度，决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。

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