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女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，右侧肌张力

admin2022-08-02  6
问题 女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（－），左（＋），腱反射右侧无反应，血压16／10kpa，心率100次/分，心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤，最可能的诊断是（　　）。A.左半球脑出血B.左半球脑栓塞C.左半球脑血栓形成D.左脑桥出血E.右脑桥出血
选项 A.左半球脑出血
B.左半球脑栓塞
C.左半球脑血栓形成
D.左脑桥出血
E.右脑桥出血
答案 B
解析 脑栓塞常有失语、偏瘫或单瘫、感觉障碍、昏迷等局灶性神经体征。患者有房颤病史，结合该患者临床症状体征考虑为左半球脑栓塞。
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