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  3. 男，41岁，3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶

男，41岁，3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶

admin2022-08-02  74
问题 男，41岁，3年来经常夜间上腹不适，2日前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38℃，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBC 16×109/L,血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病？（　　）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.溃疡穿孔D.急性化脓性胆囊炎E.胆道蛔虫症
选项 A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.溃疡穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.胆道蛔虫症
答案 D
解析 急性化脓性胆囊炎的起病与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，常突然发病，一开始就出现右上腹绞痛、显阵发性加剧，并向右肩或胸背部反射，伴有恶心及呕吐。在发病早期可出现寒战及发热。
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