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女,8岁,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:
女,8岁,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:
admin
2022-08-02
71
问题
女,8岁,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39度,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最有可能的诊断是( )。A.扁桃体炎B.败血症C.伤寒D.风湿热E.肺炎
选项
A.扁桃体炎
B.败血症
C.伤寒
D.风湿热
E.肺炎
答案
D
解析
风湿热是主要累及结缔组织的非化脓性炎症,以风湿小结为特征,主要侵犯心脏、关节,可累及皮肤、脑组织、血管和浆膜。一般认为本病是A族乙型溶血性链球菌感染咽部后,机体产生异常免疫反应的结果,是一种自身免疫性疾病。典型的临床表现包括游走性关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病、发热、毒血症等,反复发作可导致心脏瓣膜永久性损害。
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