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  3. 男，30岁，1天前饮用大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h，

男，30岁，1天前饮用大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h，

admin2022-08-02  111
问题 男，30岁，1天前饮用大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3h，血淀粉酶650U/L（somogyi），血压80／60mmHg，脉搏120次/分，脐周围及两肋腹部皮肤青紫，最有可能的诊断是（　　）。A.急性重症胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.肠梗阻
选项 A.急性重症胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肝炎
E.肠梗阻
答案 A
解析 患者出现酒后上腹痛，血淀粉酶异常，考虑出现急性胰腺炎，结合已出现休克，Cullen征（脐周围及两肋腹部皮肤青紫）的严重表现，应诊断为急性重症胰腺炎。
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