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  3. 男，36岁，心悸、怕热、手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降11公斤，

男，36岁，心悸、怕热、手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降11公斤，

admin2022-08-02  15
问题 男，36岁，心悸、怕热、手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降11公斤，查体：脉搏90次/分，血压128／90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是（　　）。A.甲状腺摄131I率B.血TSH，T3，T4C.T3抑制实验D.TRH兴奋实验E.抗甲状腺抗体
选项 A.甲状腺摄131I率
B.血TSH，T3，T4
C.T3抑制实验
D.TRH兴奋实验
E.抗甲状腺抗体
答案 B
解析 根据该患者症状及体征，可考虑诊断为甲状腺功能亢进症，甲亢的诊断最重要的是血TSH的降低，T3、T4的升高。
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