患者，女，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血

admin2022-08-02 67

问题患者，女，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，网织红细胞计数25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。最可能的诊断是（　　）。A.急性白血病B.急性黄疸型肝炎C.肝癌骨髓转移D.溶血性贫血E.风湿性关节炎

选项 A.急性白血病
B.急性黄疸型肝炎
C.肝癌骨髓转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎

答案 D

解析患者血红蛋白＜60g/L，首先诊断为重度贫血，且有黄疸、脾大、关节酸痛及网织红细胞增多表现，可诊断为慢性溶血性贫血。

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