男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，查体：体温37.5℃，脉搏110次/

admin2022-08-02 63

问题男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，血压90／60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（＋），听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是（　　）。A.立位X线腹部透视B.腹部B超C.腹部CTD.急诊胃镜检查E.诊断性腹腔灌洗

选项 A.立位X线腹部透视
B.腹部B超
C.腹部CT
D.急诊胃镜检查
E.诊断性腹腔灌洗

答案 A

解析该患者突发上腹刀割样剧痛，出现腹膜刺激征及腹腔积液，考虑消化道溃疡穿孔，首选立位X线腹部透视检查，可见典型的膈下游离气体影。

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