男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕

admin2022-08-02 61

问题男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，墨菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为（　　）。A.急性胃炎B.泌尿系结石C.消化性溃疡D.肠梗阻E.急性胰腺炎

选项 A.急性胃炎
B.泌尿系结石
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.急性胰腺炎

答案 E

解析急性胰腺炎常见的原因为：胆石症，大量饮酒，暴饮暴食。该患者莫菲征阴性排除胆囊炎，肋脊角无压痛、叩痛排除肾脏疾病。根据该患者症状及体征，考虑诊断为急性胰腺炎

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临床执业医师

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