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女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周后自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病

admin2022-08-02  72
问题 女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周后自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36.2℃，BP 110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（　　）。A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎
选项 A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎
答案 E
解析 病毒性心肌炎临床表现差异较大，约半数出现类似感冒症状。血清肌钙蛋白和心机肌酸激酶（CK-MB）增高。
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