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  3. 病史：女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿7天，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生

病史：女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿7天，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生

admin2022-08-02  64
问题 病史：女性，35岁，产后哺乳期，右乳红肿7天，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行抗生素治疗，效果不佳来院就诊。查体：T36．8℃，右乳皮肤红肿，边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛。
选项
答案
解析 分析：
1．诊断及诊断依据
(1)诊断  炎性乳癌。
(2)诊断依据
①局部皮肤呈炎症样改变。起初局限，继而扩展至全乳。
②皮肤红肿，增厚粗糙，边界不清，乳腺发硬。
③抗生素治疗无效。
2．鉴别诊断
①急性乳腺炎。
②浆细胞性乳腺炎。
3．进一步检查
①乳腺钼靶摄片。
②乳腺B超。
③细胞学检查或病理组织学检查。
4．治疗原则  不宜行手术治疗，采用放化疗。
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