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  3. 女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10

女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10

admin2022-08-02  62
问题 女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血hCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是A.B超B.血清CA125测定C.盆腔CTD.腹部X线摄片E.腹腔镜检查
选项 为确诊应首先进行的检查是
A.B超
B.血清CA125测定
C.盆腔CT
D.腹部X线摄片
E.腹腔镜检查
答案 A
解析 凡有停经后不规则阴道流血、腹痛、妊娠呕吐严重且出现时间较早，体格检查时有子宫体积大于停经月份，变软，子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体，不能听到胎心，无胎动，应怀疑葡萄胎。较早出现妊娠期高血压疾病征象，尤其在孕28周前出现子痫前期、双侧卵巢囊肿及出现甲亢征象，均支持诊断。如在阴道排出物中见到葡萄样水泡组织诊断基本成立。常选择下列辅助检查以明确诊断。B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，立即清宫是首选的治疗方法，随访时间2年。
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