首页
登录
医疗卫生
男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天
男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天
admin
2022-08-02
65
问题
男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是A.静脉滴注5%碳酸氢钠B.纠正电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素E.补液同时静脉滴注胰岛素
选项
需立即采取的治疗措施是
A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.纠正电解质紊乱
C.补液并恢复皮下注射胰岛素
D.补液加有效的抗生素
E.补液同时静脉滴注胰岛素
答案
E
解析
(1)糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮、尿糖均强阳性,血糖升高,血气分析可有CO
结合力下降,PaCO
的降低等改变,血钠、血氯也可降低,故B、C、D、E均有必要。糖尿病酮症酸中毒如果未合并细菌感染则血培养与诊断无关。(2)糖尿病酮症酸中毒的诊断依据包括:糖尿病病史;早期表现为食欲不振,厌食,恶心,呕吐;部分表现为急性腹痛;存在不同程度的脱水,严重者伴有烦渴,少尿;呼吸深大,呼气呈烂苹果味;可以表现为昏迷;部分病人可有心力衰竭或。肾衰竭。化验检查血糖明显升高(>600mg/dl),血清酮体常正常或轻度升高,尿糖强阳性而尿酮体常呈阳性或弱阳性,血浆渗透压>350mosm/L。1型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向,该患者有感染的诱因,存在意识障碍、低血压、呼吸深大有酮味,首先考虑并发糖尿病酮症酸中毒。
转载请注明原文地址:http://tihaiku.com/yiliaoweisheng/71044.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
男,45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹痛范围迅速扩大
男,45岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病
男,19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体:P138次/分,BP80/60mm
男,55岁。诊断乙肝肝硬化4年,黑便2天,不认家人、吵闹2小时。下列治疗中不恰当
男,50岁。转移性右下腹痛伴发热2天。既往糖尿病病史10年。查体:T38.5℃,
女,30岁。自服安定约100粒,由家属送入院。查体:意识模糊,言语不清,四肢肌力
女,35岁。下肢严重挤压伤2小时。查体:BP105/70mmHg。实验室检查:血
男,31岁。头痛进行性加重1个月。入院前3天出现喷射状呕吐3次,抽搐1次。查体:
男,65岁。突发头痛、头晕和行走困难10小时。既往有高血压和糖尿病病史10年。查
女,24岁,经产妇。阴道分娩后72小时,自觉乳房胀痛,发热。T37.5℃,下腹
随机试题
A.rubbishB.sayC.manyD.greatE.hardlyF.visitG.fear[br]beafraidof
[originaltext]TheUnitedStatesisprimarilyanEnglishspeakingcountry.T
Arewereadyforthelibraryofthefuture?Librariansorp
场地填筑的填料为爆破石渣、碎石类土、杂填土时,宜采用的压实机械为()。A:平碾
中国古代建筑按屋顶的形式划分等级,下列从高到低排列正确的是( )。A.单檐庑殿
在妇科特殊检查中用于测定有无排卵的简便方法为A.阴道后穹穿刺术 B.输卵管通液
一般不会引发咯血的疾病是()。A.上消化道出血 B.支气管扩张 C.肺癌
有一天,我请学生读课文,只有四名学生举手,我说:“杨萌你读。”她大大方方读起来,
租赁管理的客户对象是()。A:出租方B:房地产中介机构C:业主D:租用物业
下列哪些病变易发生液化性坏死? A.急性重症胰腺炎B.脑软化C.冷脓肿D
最新回复
(
0
)