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患者，男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天

admin2022-08-02  109
问题 患者，男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难，T39.8℃，意识不清，大汗淋漓、心动过速。实验室检查：WBC增高，血清肌酸激酶增多。该患者出现的情况最可能是A.急性肌张力障碍B.恶性综合征C.5-羟色胺综合征D.药源性帕金森综合征E.迟发性运动障碍
选项 该患者出现的情况最可能是
A.急性肌张力障碍
B.恶性综合征
C.5-羟色胺综合征
D.药源性帕金森综合征
E.迟发性运动障碍
答案 B
解析 大剂量使用第一代抗精神病药物，会出现恶性综合征，表现为高热，震颤，肌强直，意识障碍，自主神经功能紊乱，粒细胞增多和血清肌酸激酶升高。部分患者伴有意识障碍。治疗应及时停药、早期应用多巴胺受体激动剂如溴麦角隐亭、恰当及时的输液治疗、防治并发症是本症治疗成功、降低病死率的4大关键。
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