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30岁产褥妇,现产后4日,急性腹痛伴发热2日,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科
30岁产褥妇,现产后4日,急性腹痛伴发热2日,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科
admin
2022-08-02
71
问题
30岁产褥妇,现产后4日,急性腹痛伴发热2日,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科检查诊断为"子宫肌瘤",本例更符合实际的诊断是A.产褥感染B.卵巢肿瘤蒂扭转C.子宫肌瘤红色变D.子宫肌瘤囊性变E.子宫肌瘤玻璃样变
选项
A.产褥感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.子宫肌瘤囊性变
E.子宫肌瘤玻璃样变
答案
C
解析
这是一道分析题,考核学生对产褥期子宫肌瘤红色变的诊断能力。常见错误为选A或B。选择A者认为,患者产褥期出现急性腹痛伴发热,故考虑产褥感染;选择B者因卵巢肿瘤蒂扭转易发生于产褥期,表现为产后急性腹痛伴发热,故认为腹部包块为扭转后增大的卵巢肿瘤,其错误的原因在于未把临床表现与子宫肌瘤病史结合进行分析。正确答案是C。子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期,为一种特殊类型的坏死,其发生原因尚不清楚,肌瘤体积迅速改变,发生血管破裂,出血弥散于组织内,患者主诉急性腹痛、发热,检查肌瘤迅速增大等。本例病史、临床表现均符合子宫肌瘤红色变。
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