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患者女,30岁。停经40天,阴道少量不规则出血一周。平素月经规则5/28天,已婚
患者女,30岁。停经40天,阴道少量不规则出血一周。平素月经规则5/28天,已婚
admin
2022-08-02
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问题
患者女,30岁。停经40天,阴道少量不规则出血一周。平素月经规则5/28天,已婚未孕。体查一般情况好,妇科检查,左附件压痛,余(-)。尿妊娠试验(+),B超检查示:子宫正常大,宫腔线清晰,宫内未见胎囊,子宫左后方包块(3.2cm×3.5cm×2.0cm),应如何处理A.化疗B.中医治疗C.暂观察,待有明显腹腔内出血时急诊剖腹探查D.腹腔镜下手术E.剖腹探查,切除右附件
选项
A.化疗
B.中医治疗
C.暂观察,待有明显腹腔内出血时急诊剖腹探查
D.腹腔镜下手术
E.剖腹探查,切除右附件
答案
D
解析
本题考核异位妊娠的治疗原则,常见错误为选E。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗。手术方式有切除患侧输卵管和保留输卵管的保守性手术。后者适用于有生育要求的年轻妇女,而经腹腔镜进行手术,可减少粘连,效果更好。中医治疗及化疗有一定的适应证,其中输卵管妊娠直径不超过3cm。因此,D处理更好。
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临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
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